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www.hhgzylc.org:蒋敬庭:遇见肿瘤免疫治疗的新时代

澳门金沙娱乐:目前,各地正在抓紧开展专项整治行动,仅湖北省一地近期就查处了13家“地条钢”企业。

2018-05-21 10:25:00

摘要: 从学生到博导,从普通科研工作者到国务院津贴获得者,他和同事一起把从零起步的常州市第一人民医院肿瘤生物诊疗中心建设发展成全国一流、全省领先的多元平台,打造出一支医术精湛,敢于攻克医学难关,始终把眼光瞄向国际医学前沿的科研团队……  三十多年的从医生涯,蒋敬庭遇见了肿瘤免疫治疗的 ... ...

  从学生到博导,从普通科研工作者到国务院津贴获得者,他和同事一起把从零起步的常州市第一人民医院肿瘤生物诊疗中心建设发展成全国一流、全省领先的多元平台,打造出一支医术精湛,敢于攻克医学难关,始终把眼光瞄向国际医学前沿的科研团队……

  三十多年的从医生涯,蒋敬庭遇见了肿瘤免疫治疗的新时代,走进了人生旅途的一个个辉煌的“驿站”。

  在常州,与世界“共跑”

  在高楼伫立的常州市第一人民医院,肿瘤生物诊疗中心所在的四层小楼看上去已经很旧了,但在医院每天都人来人往、熙熙攘攘的嘈杂里,这里却是一个异常安稳静心的存在,就像一个过时却仍然自律,甚至有点孤傲的旧式知识分子,静静地散发着某种无言的力量。

  事实上,这个常常为普通人忽略的肿瘤生物诊疗中心,在医学界却是无比耀眼的存在——江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心、参与多项国家标准的制定、拥有12项专利技术……每年,这里发表的SCI论文都要领跑一院,放眼常州也是独占鳌头。也正是在这里,蒋敬庭与团队一起,以系统性、创新性的科研工作,让常州的肿瘤免疫学临床研究走上了世界舞台,在世界医学科技前沿发出了中国学者的声音。

  一个地级市医院的实验室,没有医学院校的科研平台和人才储备,何以在肿瘤免疫学领域与世界“共跑”?成绩背后,是蒋敬庭二十多年冷暖自知的科研之路。

  1996年6月,一院与中科院合作,在省内率先成立了肿瘤生物诊疗中心。凭着一腔热爱,蒋敬庭与吴昌平教授一起,一头扎进了实验室的创建。没有地方,他因陋就简,在院内一间电梯过道搭起了最初的实验室。没有人员,他一人干好几份活,净化室紫外线强、噪音又大,他加班加点,毫无怨言;临床实验研究需要健康人血样作对照,他总是第一时间伸出自己的手臂……


  执着和奉献,让实验室迎来了曙光。医院领导除给予一定的资金支持外,还及时为他们组建了博士、硕士组为主的科研团队。省、市卫生、科技部门获悉这一项目后,拨专款用于研发经费,苏州大学也拨款支持课题研究。

  论语有云:士志于道,而耻恶衣恶食者,未足与议也。蒋敬庭对实验室投入了最多的感情,医学之外的事,他都不在乎。

  他的世界很小,小到只有眼前的实验室。白天,埋头做实验、看数据、写论文;晚上,学习肿瘤生物治疗的各种理论知识,几乎每天都是守着这片方寸之地,潜心学习。

  但他的世界又出奇地大。在他看来,20世纪末的中国医学界,是一个广阔的新天地,将生物技术运用于肿瘤治疗,更是国际前沿潮流。旁人眼里复杂而乏味的科研项目,在他眼里却是那么神奇而富有魅力,他总能从中找到乐趣,踏上一程又一程的医学之旅。

  22年过去了,肿瘤生物诊疗中心如今已经发展为集肿瘤基础免疫、分子生物、肿瘤生化、肿瘤生物治疗于一体的多元转化医学平台。

  这里承担着一院全院的肿瘤标志物的检测工作。因为起步早、发展快、设备全,团队承担的工作量常年高负荷。不仅世界范围内主流的肿瘤标志物都能查,而且率先在常州开展用于肝癌诊疗的AFP-IgM、PIVKA等肿瘤标志物的检测和当前先进的CTC(循环肿瘤细胞)液体活检。CTC虽然只需7.5ml血,却能比传统CT检查提早2-6个月观察到肿瘤变化,能够及时有针对性地指导患者用药,有效控制肿瘤转移。

  团队还在国内率先开展TIL、CIK、NK细胞转化医学研究,先后于2006年和2008年,在国际刊物上报道了胃癌和肺癌生物治疗临床研究的成果。蒋敬庭告诉记者,国内免疫治疗跟国外的差距是有的,但并不是不可逾越。如今,团队在领跑全省的同时,已经开始了在肿瘤免疫治疗新领域与世界的“共跑”,“在时下最前沿、最热门的CAR-T细胞免疫治疗领域,我们已经拥有了两项美国专利、两项中国专利!”

  免疫治疗,让肿瘤君卸下伪装

  2015年8月20日,91岁的美国前总统卡特宣布其黑色素瘤脑转移通过免疫疗法治愈。

  2017年8月28日,美国批准两个CAR-T疗法上市。此前,美国小女孩埃米莉(Emily)因接受CAR-T细胞免疫治疗的手术来抗击白血病,并健康存活至今,成为CAR-T疗法的“代言人”,她被当时的美国总统奥巴马在白宫接见,还成为了《时代周刊》的封面人物。

  也是在2017年,国内多家企业提出抗PD-1/PD-L1单抗品种(免疫治疗药物的一种)的上市申请,正在进行流程审批。

  ……

  肿瘤免疫治疗在国外和国内取得的重大突破,似乎表明人类在手术、放疗、化疗“三板斧”之外,找到了对付肿瘤的另一条路径,癌症治疗的新时代正在到来。但事实上,肿瘤免疫疗法并非一个全新的概念。从美国外科医生William Coley用链球菌来治疗肿瘤,到基于树突状细胞的肿瘤疫苗、自体免疫细胞疗法,再到CAR-T细胞免疫治疗,肿瘤的免疫治疗已经走过了百余年跌宕起伏的历史。


  蒋敬庭打了个形象的比方,“如果把肿瘤看作‘狡猾的敌人’,免疫系统就是‘防卫部队’,人体自身的免疫系统是个很强大的监控系统,肿瘤细胞一直在想办法逃避。免疫治疗就是通过注入抗体或对细胞内基因编辑等手段,撕下肿瘤细胞的‘伪装’,帮助免疫系统认清‘敌人’,准确消灭。”

  50多岁的宗某是一院免疫细胞治疗的第一位受益者,1998年,他因肾癌摘掉了一个肾,此后又先后查出直肠癌、肝转移。当时免疫细胞治疗还是一种新型技术,但军人出身的老宗乐观地表示,与其坐等,不如试试新疗法。第一个疗程,精神就有所好转;第二个疗程,免疫指标趋向正常;第三个疗程,体重开始增加,肝肿瘤从5厘米缩小到2厘米……到2006年,老人的病情已经得到完全控制,儿子结婚那天,他特意把蒋敬庭请到了婚礼现场,“要是没有你们,我哪能看到这么开心的场面啊。”

  55岁的石先生也在“鬼门关”前走了一遭。2013年10月,他被诊断为肺癌,并出现骨转移、脑转移,考虑到患者体质尚好,且求生欲望强烈,蒋敬庭团队采用了免疫细胞治疗与靶向治疗联合方案。“没想到,居然就好转了!”2017年3月,随诊发现肺部肿瘤明显变小,医生让他开刀,他还去黄山旅游了一趟,回来才淡定地做了微创手术,“现在的我更有信心了。”

  自体常规免疫细胞疗法在已有的研究和临床应用中展示出广阔的应用前景,蒋敬庭和团队却并未满足,他们把研究重点放到了CAR-T细胞免疫治疗。

  作为常州第一个引进国外成熟的CAR-T疗法,并着手临床研究的团队,他们早在3年前就开始积极准备伦理审查和批准,如今已经开始临床试验。虽然CAR-T细胞治疗血液肿瘤有了显着的临床疗效,但在实体肿瘤中却不那么顺利。眼下,这正是蒋敬庭团队全力攻关的“医学之巅”。


  导师,扎根科技创新的土壤

  “×××,2016年10月14日进站,2月14日开题,技术方案制定、课题的实施,3月13日做相关性分析,4月6日完成数据统计,5月1日完成投稿。”

  翻开蒋敬庭办公桌案头的黑色的大开软面抄,里面是他按拼音字母的顺序建立的学生档案,密密麻麻地记录着每一个学生的成长轨迹,进站时间、重要的研究时间节点、每一项工作的Deadline(最后期限)。

  肿瘤生物诊疗中心的学生足有40-50人,但蒋敬庭记得每个学生的名字、主攻的专业方向、目前的工作进展,甚至兴趣爱好。这也让学生们乐于和他并肩战斗、热烈讨论,“这种交流碰撞,让我们自由地探索闯荡,新发现的兴奋随时可能涌来。”一院肿瘤科的胡文蔚副主任感叹,他的博士论文课题就是有一次和老师在车上聊天时得来的灵感。

  作为国务院津贴获得者、学术型博导和终身教授,蒋敬庭对学术方向的正确把握和对新增长点的敏锐洞察,保证着整个团队始终在正确的方向上快速发展。不仅他自己在学术研究上独领风骚,团队也齐刷刷地站在世界前沿,仅以SCI论文为例,2014年,团队发表19篇;2015年,27篇;2016年,20篇;2017年,20篇……

  如今,他的团队成员100%都是硕士及以上学历,其中博士占了一半以上,大多数拥有国家自然科学基金项目,其中海外及港澳学者合作研究基金1项,面上项目7项,青年基金8项。

  最让蒋敬庭欣慰的是,团队成员中60%有国外研修经历。在他看来,“医学研究是一项系统性的工程,一个人可以走得快,而一群人才能走得更远。”他坦言,科技创新需要有奉献精神,也需要家国情怀,“科研人应该是一位‘立体人’,那就是‘长×宽×高’。长是医务人员应该具备拥有核心医疗技术的一技之长;宽是仁慈宽阔的胸怀;高是指高尚的品德。时刻做到事业与兴趣保持一致,才能够为医学事业做出更大的贡献。”

  如今身兼数职的蒋敬庭,白天经常出席各种会议,但繁忙的公务并未成为他治学的阻碍,常常晚上去实验室加班加点地工作。用他的话说:“导师应当给学生树立一个踏踏实实做学问的形象。”

  说起过往的成绩,蒋敬庭表示,除了团队的努力,更得益于国家整体科研实力的提升,“唯有把我们的事业深扎在祖国创新的土壤里,才能有动力勇攀新的科研高峰。”在他看来,中国医学和科技的发展自改革开放以后才真正与国际接轨,并逐步从追踪到并行,“我们这些人幸运地见证了这些年的发展,更要努力做肿瘤免疫治疗的实践者、科技创新的引领者和医学知识的传播者。”

  蒋敬庭

  医学博士,教授,临床肿瘤学博士生导师、免疫学博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,江苏省有突出贡献中青年专家,江苏省优秀科技工作者,江苏省“333工程”第二层次培养对象。现任苏州大学细胞治疗研究院院长,江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心主任、常州市第一人民医院肿瘤生物诊疗中心主任兼肿瘤介入党支部书记。第十二届江苏省政协委员。

  作为学术型博士研究生导师,长期致力于肿瘤免疫学的基础与临床研究。主持国家科技支撑计划、海外及港澳学者合作研究基金、国家自然科学基金、省自然科学基金和参与承担国家卫计委、省卫计委、市社会发展计划等项目29项。获得江苏省科技进步奖三等奖3项、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖8项。共发表省级以上论文238篇,其中以第一作者或通讯作者在CCR、JTO等期刊发表SCI论文105篇,国家发明专利9项,注册商标一枚。

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责编:王珊蓉  编辑:缪雯洁
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